Estereotipias e Ecolalia

Estereotipias e Ecolalia no TEA

As estereotipias e a ecolalia são manifestações comportamentais comuns no Transtorno do Espectro Autista (TEA). Ambas representam formas de processamento e expressão que, quando compreendidas, são cruciais para o manejo e a comunicação.

1. O que são e Por que Acontecem

Estereotipias (Stimming)

• O que são: São comportamentos motores repetitivos e padronizados, aparentemente sem função social. Exemplos incluem balançar o corpo, agitar as mãos (flapping), girar objetos, ou emitir sons repetitivos.

• Por que acontecem: A função primária é a autorregulação sensorial. A estereotipia pode ser:

  • Autocalmante (Redução de Estímulo): Ocorre em momentos de ansiedade, medo ou sobrecarga sensorial (muito barulho, luz). O movimento familiar e previsível ajuda a acalmar o sistema nervoso.

  • Autoestimulante (Aumento de Estímulo): Ocorre em momentos de tédio ou em ambientes com pouca estimulação. O movimento gera o input sensorial que o corpo está buscando.

Ecolalia

• O que é: É a repetição de falas, frases ou sons ouvidos.

• Por que acontece:

  • Comunicação: É uma forma de processar a linguagem, responder a uma pergunta (repetindo a pergunta) ou pedir algo.

  • Regulação: Ajuda a pessoa a processar o que está ouvindo ou a manter a atenção.

  • Autoestimulação: O som e o ritmo da repetição podem ser reconfortantes.

2. Quando são Funcionais e Quando Interferem

Manifestação: Estereotipia

Funcional (Aceitável): Ocorre brevemente para gerenciar estresse (ex: flapping leve antes de uma apresentação) ou quando não impede a participação (ex: balançar-se enquanto lê).

Interferente (Requer Redirecionamento): Torna-se autolesiva (bater a cabeça, morder) ou impede a participação na atividade, no aprendizado ou na interação social.

Manifestação: Ecolalia

Funcional (Aceitável): Usada como forma de input para responder (ex: repete "Quer água?" e aponta para a água, significando "Sim, quero água").

Interferente (Requer Redirecionamento): Quando é excessiva a ponto de bloquear a comunicação intencional ou quando a repetição é tão alta que perturba o ambiente.

3. Como Redirecionar Sem Suprimir Estereotipias

O objetivo nunca é suprimir o comportamento de autorregulação, pois ele tem uma função vital. O objetivo é substituir por um comportamento mais socialmente aceito ou funcional, mantendo a função original.

1. Identifique a Função: Use o diário comportamental (A-B-C) para entender o porquê está acontecendo (sobrecarga ou tédio?).

2. Modifique o Ambiente: Se for sobrecarga, reduza o barulho (fones), a luz (óculos) ou a demanda.

3. Ofereça Substitutos (Replacement Behaviors):

   • Se a pessoa balança as mãos (flapping), ofereça um brinquedo sensorial (fidget toy), uma bola de apertar ou uma pulseira sensorial.

   • Se a pessoa busca pressão profunda (aperto), ofereça um colete ou cobertor com peso.

4. Redirecione Suavemente: Interrompa a estereotipia convidando a pessoa para uma atividade diferente que use a mesma via sensorial. Ex: se ela agita as mãos, peça para segurar algo que exige as duas mãos (e que goste).

4. Ecolalia Imediata e Tardia: Como Transformar em Comunicação Útil

A ecolalia é uma evidência de que a pessoa está processando linguagem; a tarefa é transformá-la de repetição para expressão própria.

Ecolalia Imediata (Repete logo após ouvir)

A pessoa repete a pergunta porque tem dificuldade em processar a pergunta e formular a resposta ao mesmo tempo.

• Técnica de Modeling (Modelagem): Em vez de fazer uma pergunta, dê a resposta imediatamente após.

  • Em vez de: "Você quer banana?" (e esperar)

  • Tente: "Eu quero banana. Você diz: Eu quero banana."

  • A criança repete a frase com função de pedido. Gradualmente, diminua o prompt (a ajuda) até que a criança consiga formular a frase sozinha.

Ecolalia Tardia (Repete frases ouvidas horas ou dias atrás)

A repetição tem função, frequentemente ligada ao contexto original da frase.

• Identifique o Significado: Tente entender o que a frase está comunicando. Ex: Se a criança repete "Precisamos ir agora!" (frase ouvida da mãe antes de um passeio ao parque), ela pode estar comunicando que quer ir ao parque ou que está ansiosa com o tempo.

• Expanda a Comunicação: Use a frase como ponto de partida para a conversação.

  • Se a criança diz: "Ao infinito e além!" (do filme Toy Story)

  • Tente responder: "Sim, ao infinito! Você quer assistir Toy Story? É a hora do filme?" (Isso a ajuda a associar a frase a um pedido ou desejo claro).

  • Acolha a comunicação e a use para ensinar a frase funcional mais apropriada.